Бинго! Очередной БАД продемонстрировал свою бесполезность

Бинго! Очередной БАД продемонстрировал свою бесполезность, что и требовалось доказать. «А я вам говориииила!» Но давайте лучше сделаем не злорадства, а пользы пост, и обсудим, что реально работает, как снотворное. Сохраняйте - мало ли, когда пригодится. 1. Во-первых это, конечно, бензодиазепины: темазепам, триазолам, лоразепам, нитразепам; работают через усиление тормозной системы ГАМК в мозге. Врачи их не всегда охотно назначают из-за рисков: привыкания, дневной сонливости, ухудшения координации и синдрома отмены. 2. Z-препараты (гусары, молчать; к политике они не имеют отношения): золпидем, зопиклон, залеплон, эсзопиклон. Тоже действуют через ГАМК-рецепторы, но химически чутка отличаются от бензодиазепинов, хотя риски похожие: зависимость, ночное нарушение поведения, падения, дневная заторможенность. Их обычно назначают при трудностях с засыпанием или тревожном сне. 3. Антагонисты орексиновых рецепторов: суворексант, лемборексант, даридорексант. Орексин сам по себе поддерживает бодрствование, и блокировка его рецепторов буквально дает обратный эффект; поэтому эти препараты применяются при хронической бессоннице и особенно беспокойном сне. 4. Седативные антидепрессанты: доксепин в низкой дозе, иногда тразодон, миртазапин и амитриптилин. Доксепин имеет свою отдельную доказательную базу для бессонницы (особенно для тех, кто часто вскакивает ночью); а у тразодона и других седативок с прямой доказательной базой чуть хуже, но их все равно назначают при нарушениях сна. Если к ним присоединяется депрессия - так ну сам бог велел. 5. Мои любимые седативные антигистаминные препараты: доксиламин, дифенгидрамин, гидроксизин (он же атаракс). Как и всем известный супрастин от аллергии, они блокируют H1-гистаминовые рецепторы, из-за чего появляется сонливость. Однако у многих встречаются побочки: сухость во рту, запор, задержка мочи, спутанность и дневная сонливость. Так что кому-то, как мне, они хорошо подходят, а другим не годятся вообще. 6. Барбитураты и старые седативные препараты: фенобарбитал, например. Не могла их не включить в список, ибо исторически они использовались как снотворные - но сейчас почти вытеснены протоколов из-за токсичности, риска угнетения дыхания, зависимости и опасности передозировки. Тем не менее, корвалол в аптеках вы всё ещё можете найти (там как раз будет фенобарбитал). 7. Противоэпилептические и антипсихотические препараты с седативным действием: габапентин, прегабалин, кветиапин и другие. Несмотря на странное название, они действительно в некоторых случаях могут улучшать сон: например при нейропатической боли, тревоге, синдроме беспокойных ног или даже психиатрических показаниях. Как обычные снотворные они не считаются препаратами первой линии; да и риски у них существенные. В целом - вот и весь список. Всё остальное фуфло на уровне эффекта плацебо, включая, конечно, и магний, и всякие пустырники/валерианки. Однако их, в отличие от вышеперечисленных препаратов, вы можете достать без рецепта. P.S. Даже не буду писать о том, что бесконтрольно принимать лекарства не стоит. Уверена, что вы у меня достаточно сознательные, чтобы так не делать.